3月27日，新華制藥公告，公司全資子公司淄博新華大藥店連鎖有限公司(以下簡(jiǎn)稱新華大藥店)3月25日與淄博市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)與京東善元(青島)電子商務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱京東)共同簽署《“健康城市”戰(zhàn)略合作協(xié)議》，建立三方戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，并落地淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)及處方藥電子商務(wù)項(xiàng)目。
有分析人士指出，協(xié)議的簽署標(biāo)志著全國(guó)第一個(gè)由政府主導(dǎo)的以全市公立醫(yī)院為目標(biāo)的“處方院外流轉(zhuǎn)”項(xiàng)目、全國(guó)第一個(gè)由政府批準(zhǔn)的“處方藥電子商務(wù)”項(xiàng)目正式啟動(dòng)。
實(shí)現(xiàn)三方共贏
“淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)及處方藥電子商務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目旨在通過(guò)三方的共同努力，嘗試在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、國(guó)家鼓勵(lì)探索試點(diǎn)的大背景下，在淄博市公立醫(yī)院范圍內(nèi)通過(guò)電子處方的院外流轉(zhuǎn)及相關(guān)業(yè)務(wù)的探索，為國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”新華制藥高管稱。
根據(jù)協(xié)議，在淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)及處方藥電子商務(wù)項(xiàng)目下，三方將遵循政府引導(dǎo)、企業(yè)主體、市場(chǎng)運(yùn)作、創(chuàng)新發(fā)展的行為準(zhǔn)則，建立包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)生、醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)、云藥房平臺(tái)、社會(huì)藥店、配送系統(tǒng)等在內(nèi)的互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)，以實(shí)現(xiàn)在門診就醫(yī)后由患者自主選擇線上(不包括麻醉藥品和第一類精神藥品)、線下相結(jié)合的購(gòu)藥方式。
該系統(tǒng)將連接淄博市的公立試點(diǎn)醫(yī)院，將院內(nèi)處方以電子化的形式同步流轉(zhuǎn)至院外的指定零售藥店，隨后市民即可通過(guò)該電子處方內(nèi)的信息向指定實(shí)體藥店及電商平臺(tái)購(gòu)買包括處方藥在內(nèi)的相關(guān)醫(yī)藥商品。此外，該系統(tǒng)還將針對(duì)慢性病人群提供“長(zhǎng)處方”服務(wù)，為醫(yī)保用戶提供安全、可控的線上醫(yī)保解決方案， 在“醫(yī)藥分家”、“分級(jí)診療”、“慢性病管理”等領(lǐng)域進(jìn)行探索。
公告明確了三方的責(zé)權(quán)利，淄博市衛(wèi)計(jì)委委托京東建設(shè)“淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)”，該平臺(tái)歸淄博市衛(wèi)計(jì)委所有，由京東、新華大藥店在試點(diǎn)期內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng);鼓勵(lì)淄博市公立試點(diǎn)醫(yī)院與京東、新華大藥店簽訂處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)對(duì)接管理協(xié)議并向處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)流轉(zhuǎn)處方，允許用戶使用電子處方平臺(tái)便捷方式向新華大藥房的藥店購(gòu)藥。
京東在淄博市內(nèi)注冊(cè)一家企業(yè)，具體負(fù)責(zé)在試點(diǎn)期間運(yùn)營(yíng)處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)，設(shè)計(jì)并推出京東云藥房平臺(tái)。
新華大藥店作為入駐京東云藥房平臺(tái)的試點(diǎn)藥店，是受理平臺(tái)流轉(zhuǎn)處方的藥品提供方，嚴(yán)格審核受理的訂單，及時(shí)完成接受患者購(gòu)藥訂單、完成配送或到店取藥的全部交易流程。
值得注意的是，該協(xié)議約定的試點(diǎn)期限為2年，試點(diǎn)期間的業(yè)務(wù)范圍僅限于淄博市。
試點(diǎn)小步慢跑
應(yīng)當(dāng)說(shuō)，自從2014年5月《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》擬放開(kāi)網(wǎng)售處方藥以來(lái)，各方參與網(wǎng)售處方藥的積極性持續(xù)高漲。
2014年年底，財(cái)大氣粗的阿里健康以“滴滴打車”式購(gòu)藥倒逼處方外流，但由于觸碰到醫(yī)院的核心利益，加之合作運(yùn)營(yíng)等諸多原因，阿里健康的嘗試最終折戟沉沙。京東也于去年5月與上海醫(yī)藥“上藥云健康”平臺(tái)進(jìn)行合作，發(fā)力高端自費(fèi)處方藥。
對(duì)于淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)及處方藥電子商務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，不少業(yè)界人士認(rèn)為比較切實(shí)可行。
一位分析人士認(rèn)為，在上述模式中，新華大藥店成為淄博市眾多公立醫(yī)院的門診藥房，淄博市公立醫(yī)院不僅可以減少門診藥房的庫(kù)存和管理人員，還能降低醫(yī)院的藥占比;由新華大藥店完成藥品配送或者到店取藥，不僅方便了患者，也有利于藥品質(zhì)量的追蹤。
“最為關(guān)鍵的是，要想實(shí)現(xiàn)網(wǎng)售處方藥，就必須實(shí)現(xiàn)處方外流。而在淄博的試點(diǎn)中，處方流轉(zhuǎn)僅在該平臺(tái)上，醫(yī)生和醫(yī)院既有的利益并不會(huì)受到損害。在這種情況下，醫(yī)生不會(huì)拒絕處方外流。”該分析人士說(shuō)。
該分析人士還指出，在阿里健康“滴滴打車”式購(gòu)藥宣告失敗后，國(guó)內(nèi)網(wǎng)售處方藥的嘗試，不僅處于小步慢跑的謹(jǐn)慎狀態(tài)，還出現(xiàn)了一些共同之處：如試點(diǎn)單位跟醫(yī)院進(jìn)行合作，將處方流轉(zhuǎn)到合作平臺(tái)或者合作藥店里，待完成支付后，由合作藥店或者商業(yè)公司完成配送。“這種做法不難理解：方便拿到處方，可以保證處方的真實(shí)性，藥品質(zhì)量得以追蹤，患者購(gòu)藥帶來(lái)便利。”該人士稱。
1月18日，阿里健康與武漢市中心醫(yī)院簽署協(xié)議，共建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。用戶可通過(guò)天貓醫(yī)藥館的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院入口，進(jìn)行掛號(hào)和就診。經(jīng)患者同意后，電子處方將派送至天貓醫(yī)藥館上的好藥師大藥房，再由九州通進(jìn)行分揀集單、配送到縣城一級(jí)，阿里村淘的菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)配送到村一級(jí)。2月初，好藥師對(duì)武漢市中心醫(yī)院門診藥房部分藥品遠(yuǎn)程銷售配送業(yè)務(wù)、并在互聯(lián)網(wǎng)上結(jié)算相關(guān)費(fèi)用的試點(diǎn)，得到湖北省食藥監(jiān)局的批準(zhǔn)。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣對(duì)此次京東與新華制藥的合作發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。他認(rèn)為，該試點(diǎn)項(xiàng)目跟2015年沈陽(yáng)醫(yī)保部門攜手東軟、成大方圓醫(yī)藥連鎖類似，都是一個(gè)封閉的區(qū)域性平臺(tái)。“這種區(qū)域性平臺(tái)最大的好處就是能夠?qū)崿F(xiàn)跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保的對(duì)接，這種區(qū)域性平臺(tái)或?qū)⒊蔀榫W(wǎng)售處方藥的核心力量。這種平臺(tái)可自建，也可以嫁接到阿里、京東上去。”史立臣認(rèn)為，至于業(yè)界所盼望的全國(guó)性的、完全放開(kāi)的平臺(tái)，或只對(duì)自費(fèi)處方藥可行。
“當(dāng)然未來(lái)這種區(qū)域性平臺(tái)實(shí)際運(yùn)作好壞，跟到位的利益分配直接相關(guān)，越是復(fù)雜的合作關(guān)系也就面臨著越復(fù)雜的利益分配。”史立臣說(shuō)。
文/中國(guó)醫(yī)藥報(bào)記者 胡芳
